ABSTRACT
Background: Beef slaughterhouses must use a carcass decontamination procedure to control pathogens and thus prevent foodborne diseases transmitted by meat. Objectives: This study aimed to characterize beef carcass decontamination procedures at slaughterhouses located in the province of Antioquia (Colombia). All the slaughterhouses were in service, registered, and approved by Invima (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos in Spanish) at the time of the study. Methods: This descriptive study collected information from 23 beef slaughterhouses between July 2019 and April 2021 through documentary reviews and visits to slaughterhouses, using forms and questionnaires. Results: The study allowed the characterization of the procedures used to decontaminate beef carcasses, showing that the chemical disinfection of the carcasses is used to control microorganisms in at least 73.9% of the slaughterhouses analyzed. According to secondary sources, it was found that most of the slaughterhouses are small (slaughter volume <50,000 heads per year); 10 of them use citric acid, lactic acid, peracetic acid, and a mixture of organic acids in concentrations between 900 and 1,200 ppm, 1.5 and 1.7%, 180 and 190 ppm, and 900 and 1,200 ppm, respectively, as carcass disinfectants and according to the technical data sheet of the product. During the visits and through the application of the questionnaire, it was found that the 12 slaughterhouses had implemented chemical disinfection which is not scientifically based, using manual devices as an intervention method to control pathogenic microorganisms. It was found that the type of company, slaughter volume, and the lack of financial resources are the determining factors in the selection of decontamination procedures. The validation of the beef carcass decontamination procedures in the different slaughterhouses in the study was demonstrated. Conclusions:Although it was established that at least one decontamination procedure, such as chemical disinfection, is used in the slaughterhouses of study, this option is not supported by scientific or technical evidence. The findings support the need for improvements in the slaughterhouses of the province of Antioquia, including the improvement of surveillance programs to reduce pathogens in the meat chain effectively.
Antecedentes: Las plantas de beneficio animal deben utilizar un procedimiento de descontaminación de canales para el control de patógenos y con ello, prevenir la aparición de enfermedades transmitidas por el consumo de carne. Objetivos: El objetivo de este estudio fue caracterizar el procedimiento de descontaminación de canales bovinas en las plantas de beneficio animal del Departamento de Antioquia, Colombia, que se encontraban en servicio, inscritas y autorizadas por el Invima al momento del estudio. Métodos: Este estudio descriptivo recolectó información de 23 plantas de beneficio animal de la especie bovina, a partir de revisiones documentales y visitas a las plantas, usando formatos y cuestionarios entre julio de 2019 y abril de 2021. Resultados: El estudio permitió caracterizar los procedimientos y técnicas de descontaminación de canales bovinas, revelando que en al menos el 73,9% de las plantas de beneficio estudiadas se realiza la desinfección química de las canales para el control de microorganismos. A partir de fuentes secundarias, se encontró que la mayoría de las plantas de beneficio animal en el Departamento de Antioquia son muy pequeñas, 10 de ellas utilizan productos de desinfección de canales, tales como el ácido cítrico, ácido láctico, ácido peracético y mezcla de ácidos orgánicos en concentraciones entre 900 y 1200 ppm, 1,5 y 1,7%, 180 y 190 ppm y 900 y 1200 ppm, respectivamente; y estos son utilizados de acuerdo con las recomendaciones de la respectiva ficha técnica del producto. Por otro lado, durante la visita a las plantas de beneficio y mediante la aplicación del cuestionario, se constató que las 12 plantas visitadas han implementado la desinfección química como método de intervención para el control de microorganismos patógenos, realizando su aplicación mediante dispositivos manuales, no obstante, estas prácticas no están fundamentadas científicamente. Por otro lado, se estableció que aparentemente el tipo de empresa, volumen de sacrificio y falta de recursos financieros son los factores que determinan la elección del procedimiento de descontaminación de canales. De igual manera, se evidenció la necesidad de realizar estudios para validar la efectividad del procedimiento de descontaminación en las diferentes plantas de beneficio. Conclusiones: Aunque se estableció que en las plantas de beneficio animal visitadas se implementa al menos una técnica de intervención como la desinfección química, esta elección no tiene un sustento con base a fundamentos científicos y técnicos. Estos hallazgos respaldan la necesidad de mejoras en las plantas de beneficio animal del Departamento, incluyendo mejoras al programa de vigilancia de la reducción efectiva de patógenos en la cadena cárnica.
Subject(s)
Humans , Decontamination , Cattle , Disinfection , Organic Acids , MeatABSTRACT
RESUMEN Los síntomas por disfunción autonómica son comunes en la enfermedad de Parkinson y están presentes en todas las fases de la enfermedad. Cubren una amplia variedad de síntomas, como manifestaciones gastrointestinales, urinarias, disfunción eréctil e hipotensión ortostática, entre otros, lo que genera discapacidad y deterioro en la calidad de vida. Afortunadamente, con intervenciones no farmacológicas y farmacológicas estos síntomas pueden mejorar sustancialmente, por lo que su evaluación resulta vital para el bienestar del paciente.
SUMMARY Symptoms due to autonomic dysfunction are common in Parkinson's Disease, being present in all phases of the disease. It covers a wide variety of symptoms including gastrointestinal, urinary, erectile dysfunction, and orthostatic hypotension among others, generating disability and deterioration in quality of life. Fortunately, with non-pharmacological and pharmacological interventions, these symptoms can improve substantially, making the evaluation of these symptoms vital for the patient's well-being.
Subject(s)
Transit-Oriented DevelopmentABSTRACT
La apomorfina es un agonista dopa que se viene usando desde hace más 25 años en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson avanzada con complicaciones motoras complejas, por lo cual sigue siendo de gran importancia en el tratamiento de esta etapa de la enfermedad. En el siguiente escrito, realizado por el Comité de Movimientos Anormales de la Asociación Colombiana de Neurología, se hace una revisión respecto a la medicación, su eficacia y el papel en el manejo de la enfermedad de Parkinson, así como una comparación entre las diferentes terapias avanzadas disponibles hoy en día. De la misma manera el Comité hace recomendaciones sobre las indicaciones, elección de candidatos y protocolos para el inicio de las diferentes formas de administración (intermitente e infusión continua) para optimizar el uso de esta terapia y facilitar la adherencia al tratamiento. Por otra parte, se revisan los efectos adversos relacionados con la terapia y se hacen recomendaciones sobre el manejo de las mismas, el seguimiento que se debe hacer a los pacientes que reciban apomorfina y las claves en el tratamiento a largo plazo. long term.
Apomorphine is a dopamine agonist that has been used for more than 25 years in the treatment of advanced Parkinson's disease with complex motor complications, becoming an important treatment option for this stage of the disease. In the following document, written by the movement disorders committee of the Colombian Association of Neurology, an extensive review is made about this medication, its efficacy and role in the management of Parkinson's disease as well as a comparison between the different advanced therapies available today. Additionally, recommendations about the indications, election of candidates and protocols for choosing between the different forms of administration (intermittent and continuous infusion) are establish according current evidence in order to help clinicians to optimize the use of this therapy and facilitate adherence to treatment. On the other hand, adverse effects related to the therapy are reviewed and recommendations are made about their management, as well as a protocol to follow-up patients receiving apomorphine and keys in the long term.
Subject(s)
Humans , Parkinson Disease , Infusion Pumps , Apomorphine , ConsensusABSTRACT
La estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico es una terapia efectiva en el tratamientode los síntomas motores de la Enfermedad de Parkinson; sin embargo, el éxito de la terapia depende delprotocolo de selección de pacientes, de la exactitud en la implantación de los electrodos y de la programaciónde los mismos.Objetivo. Describir los resultados de un programa de cirugía funcional en Colombia.Materiales y Métodos: Estudio observacional de corte transversal, en el que se describen los resultados deestimulación cerebral profunda realizada en una cohorte de 38 pacientes utilizando la escala UPDRS-III, loscambios en medicamentos y complicaciones luego de un año de seguimiento.Resultados: Se obtuvo disminución significativa del 51% en la severidad de la escala motora UPDRS-IIIdespués de cirugía en el estado On estimulación Off medicación un año después del procedimiento en comparaciónal estado Off medicación prequirúrgico. También hubo disminución significativa de las subescalasde temblor (-84%), rigidez (-70%), bradicinesia (-44%), marcha (-49%) y estabilidad postural (-73%). Huboempeoramiento leve no significativo del habla (8%). La dosis equivalente de levodopa se redujo en 64%, laprincipal complicación fue la confusión post-operatoria que se presentó en el 5,3%, dos pacientes.Conclusión: Los resultados obtenidos, aplicando un protocolo estructurado en la selección de pacientes,cirugía y programación, están de acuerdo a los resultados descritos en la literatura médica, siendo estos factoresdeterminantes en la implementación de la terapia y en su justificación bajo el paradigma costo-efectividad...
Introduction: Deep brain stimulation of the subthalamic nucleus is an effective therapy in the treatment ofParkinsons diseases motor symptoms. However, the success of the therapy depends on whether the patientfulfills the programs protocol, on the accuracy in the implantation of the electrodes, and the programmingof the electrodes.Objective. To describe the results of a functional Neurosurgery program in Colombia.Materials and Methods: This is a observational cross-sectional study, where the results of deep brain stimulationperformed in a cohort of 38 patients using the UPDRS -III scale are described, as well as changesof levodopa equivalent doses and surgical complications after one year of follow up.Results: A 51% decrease in the severity of the UPDRS-III motor scale after surgery was obtained in the Onstimulation Off medication status one year after the procedure compared to the preoperative Off medicationstatus. There was also significant reduction in the subscales of tremor (-84%), stiffness (-70%), bradykinesia(-44%), gait (-49%) and balance (-73%). There was no significant speech worsening (8%)...
Subject(s)
Humans , Parkinson Disease , Subthalamic NucleusABSTRACT
El objetivo de este manuscrito es discutir los aspectos éticos más importante a los que nos enfrentamos en Colombia con la terapia de estimulación cerebral profunda.Así mismo es importante concientizar a la comunidad neurológica en Colombia sobre los estándares mínimos que debe tener un centro quirúrgico de movimientos anormales al que se remite un paciente, para que ofrezca un procedimiento seguro; teniendo en cuenta que los resultados en el paciente dependen en gran parte tan acucioso sea el grupo en las elección, en el procedimiento en sí mismo y en la programación delos electrodos...
Subject(s)
Humans , Cerebrum , NeurologyABSTRACT
Introducción. El estudio de factores emergentes de riesgo para enfermedad cerebrovascular ha cobrado importancia, especialmente el de las infecciones y los estados inflamatorios. Nuestro grupo ha postulado que en nuestra población dietas inapropiadas y la baja infraestructura sanitaria, puede generar un estado de inflamación crónica. Objetivo. Determinar la asociación entre el grosor de íntima media carotideo (GIM) y los niveles de marcadores inflamación. Métodos. Estudio transversal analítico de 34 pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica y 34 sujetos sanos pareados por edad, género y procedencia geográfica. La población de estudio es una submuestra del estudio multicéntrico nacional de factores de riesgo para enfermedad cerebrovascular isquémica (FREC-VI). Se tomaron muestras sanguíneas para determinación de factor de necrosis tumoral alpha, interleucina 6 y proteína C reactiva (FNT, IL6, PCR), fibrinógeno y eco doppler color carotídeo. Resultados. Los niveles de PCR e IL6 se encontraron significativamente más elevados en los sujetos casos comparados con los controles, p=0.001 y p=0.0001 respectivamente. El fibrinógeno y el FNT no mostraron diferencias significativas. No se encontraron diferencias en los valores del grosor íntima media en las arterias carótidas comunes e internas. El OR para PCR fue de 8.39 (IC95 por ciento:1.38-50.65), para IL6 de 1.45 (IC95 por ciento:1.07-1.95), y para FNT 1.11 (IC95 por ciento: 0.99-1.23). La PCR y la IL6 presentaron correlaciones significativas con el grosor íntima media de la carótida externa derecha. Conclusiones. La IL6 y la PCR son los marcadores inflamatorios asociados al ataque cerebrovascular isquémico. Los niveles elevados de PCR e IL6 se correlacionan directamente con el grosor íntima media de la arteria carótida externa derecha. No se encontró asociación del FNT y el fibrinógeno con GIM
Subject(s)
Humans , Inflammation , Prevalence , Carotid Artery, Common , Risk FactorsABSTRACT
En este reporte se presenta el caso de una canino de raza Keeshound sufriendo de vómito crónico progresivo. Al examen clínico se encontró un paciente caquéctico y sin ninguna otra anormalidad evidente. Los análisis hematológicos, bioquímicos y las radiografías de abdomen fueron normales. En la gastroscopia se apreció un engrosamiento de pliegues rodeando una región ampliamente ulcerada en la región de la curvatura mayor. El análisis histopatológico de las biopsias endoscópicas determinó un carcinoma gástrico de células en anillo de sello, considerado el primer caso diagnosticado por biopsias endoscópicas en la ciudad de Medellín. El paciente fue sometido a laparotomía exploratoria con el fin de evaluar la posibilidad de un tratamiento quirúrgico, sin embargo debido al compromiso metastático evidente de otros órganos adyacentes se decidió realizar la eutanasia. Histológicamente se comprobó metástasis en los ganglios mesentéricos, epiplón y bazo. A pesar de ser consideradas raras en los perros, las neoplasias gástricas deben descartarse en animales afectados por vómito crónico progresivo mediante la visualización endoscópica de la mucosa gástrica y la toma de biopsias en sitios sospechosos.